月经被许多女性亲切地称为“大姨妈”，它的量多量少、颜色深浅，常常牵动着人们的神经。当发现月经量变少、颜色发暗时，不少女性会感到担忧：这是身体哪里出问题了吗？达龄Reju28官网小编和大家一起讨论一下。

　　需要明确的是，月经的颜色本身并不是一个孤立的诊断指标，它需要结合月经量、周期规律性以及伴随症状来综合评估。本文将为您系统梳理导致月经量少、颜色发暗的常见原因。

　　一、先了解：正常的月经是什么样？

　　在探讨异常之前，我们需要先了解什么是“正常”。

关于月经量：医学上定义的月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2-3天，或经血量明显减少，甚至总量少于5毫升。5毫升大概是多少？相当于完全湿透一片日用卫生巾的1/3左右。

　　关于月经颜色：正常的经血颜色通常是暗红色。这是因为月经血中约3/4是动脉血，1/4是静脉血，同时还混有子宫内膜组织碎片、宫颈粘液等成分。静脉血含氧量较低，颜色偏暗，所以经血呈现暗红色是完全正常的。

　　在整个经期，颜色会有一个动态变化的过程：月经初期可能呈淡粉色，中期血量增多时呈暗红色，末期流速减慢、血量减少时则可能出现褐色或咖啡色。这是一个规律的过程，不必过度紧张。

　　二、非疾病因素：这些情况可能是正常的

　　在以下几种情况下，月经量少、颜色发暗可能是生理性的，无需特殊处理：

　　1.月经初期或末期

月经来潮的第一天以及月经快要结束的时候，子宫内膜脱落较少，出血量自然较少。由于出血量少，经血流出的速度较慢，在生殖道内停留时间过长，血液中的铁元素被氧化，颜色就会变深，呈现暗褐色或黑色。这是正常的生理现象。

　　2.寒凉刺激

　　经期如果不注意保暖，比如天气寒冷时穿得单薄，或者吃了冰激凌等寒凉食物，可能导致子宫受寒，引起子宫血液循环不良，造成经血积聚在体内延迟排出，从而出现月经量少、颜色发黑的情况。

　　3.长时间久坐

　　月经期间长时间久坐或卧床，会导致经血积存在阴道内，停留时间延长，颜色就会变深，甚至出现少量小血块。适当活动有助于经血顺利排出。

　　4.卫生巾更换不及时

　　月经血中的铁元素会随着时间推移逐渐氧化，因此如果卫生巾更换频率较低，卫生巾上的经血颜色会显得更暗。

　　三、疾病因素：需要警惕的健康问题

　　如果排除了上述生理性原因，或者症状持续存在，可能与以下疾病有关：

　　1.内分泌失调

　　内分泌失调是导致月经量少、颜色发暗的常见原因之一。当体内激素水平紊乱，特别是雌激素水平低下时，子宫内膜就不能很好地增生和脱落，从而导致月经量减少-1-4。由于出血量少，流出的速度慢，经血容易在生殖道内停留过久而氧化发黑。

　　常见相关疾病：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能低下等都可能通过影响激素水平而导致月经异常。

　　多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病，由于激素水平紊乱，可表现为月经量减少，同时可伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。

　　早发性卵巢功能不全会导致雌激素水平下降，除了月经量少，还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。

　　2.宫腔或宫颈粘连

　　如果有过人工流产、清宫手术等宫腔操作史，可能会使子宫内膜或宫颈受到损伤，造成宫腔或宫颈粘连，影响经血的正常排出。这种情况下，经血排出不畅，积聚在宫腔内，不仅量少，而且颜色发黑，患者可能伴有周期性腹痛。

　　3.子宫内膜炎

　　子宫内膜炎是指病原体突破宫颈防御侵入子宫内膜而发生的炎症。炎症刺激可使子宫内膜产生炎性渗出物，混入经血中导致颜色发黑；同时炎症对子宫内膜的破坏也可能导致月经量减少。患者常伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。

　　4.子宫发育不良

　　如果存在先天性子宫发育不良或子宫结构异常，子宫本身较小，只有很少量的子宫内膜可以脱落，自然会导致月经量少。

　　5.子宫内膜结核

　　子宫内膜结核会破坏部分或全部子宫内膜，形成疤痕，从而导致月经过少甚至闭经。这种情况在结核高发地区或既往有结核病史的女性中需要警惕。

　　6.贫血

　　当女性患有贫血时，体内的红细胞数量减少、血红蛋白浓度下降，可能会影响月经的量和颜色，表现为月经量少、颜色偏淡或偏暗，同时可伴有乏力、头晕等症状。

　　四、其他影响因素

　　1.过度节食

　　为了减肥而过度节食，可能导致营养不良，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经量减少。

　　2.精神心理因素

　　长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能影响内分泌系统，导致月经异常。

　　3.药物影响

　　长期服用某些药物，如紧急避孕药、部分抗抑郁药等，可能干扰正常的激素分泌，影响月经。

　　4.宫内节育器

　　宫内有节育器的女性，有时也可能出现月经量少、颜色改变的情况。

　　五、如何科学区分生理性与病理性？

　　以下几种情况，建议及时就医：

　　持续时间：如果整个经期月经颜色都比较黑，并且经量明显减少，甚至点滴即净，而非仅在月经初期或末期出现。

　　伴随症状：伴有明显的腹痛、血块排出、月经周期紊乱、行经时间缩短。

　　持续时间长：连续2-3个周期都出现类似情况。

　　生育顾虑：有备孕计划，担心影响受孕。

　　需要强调的是，月经量少且颜色发黑的病因较多，患者不可自行诊断，随意使用药物，否则可能会掩盖真正的病因，延误诊断和治疗。

　　六、就医时需要做哪些检查？

　　如果就医，医生通常会建议进行以下检查以明确病因：

　　激素检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）等，了解内分泌功能有无异常。

　　B超检查：了解子宫和卵巢的大小、形态、子宫内膜厚度等情况。

　　宫腔镜检查：对于怀疑宫腔粘连或内膜病变者，宫腔镜是诊断的金标准。

　　血液检查：排除贫血、感染等情况。

　　七、日常调理建议

　　1.注意保暖

　　月经量少、颜色发暗且伴有畏寒怕冷症状的女性，日常生活中一定要注意做好保暖工作，避免受寒。

　　2.规律作息

　　保证作息规律、避免熬夜，有助于维持内分泌稳定。

　　3.适度运动

　　月经期间避免久坐，适当活动有助于经血排出。

　　4.饮食调理

　　避免生冷、寒凉食物，可适当食用温性食物。均衡营养，避免过度节食。

　　5.保持心情舒畅

       学会排解不良情绪，保持精神愉快。